Hemoroidi - vrste, simptomi, faze liječenja i prevencije

Hemoroidi su proširene vene analnog debelog crijeva, izražene patološkim povećanjem hemoroida, tvoreći kavernozne kvrge smještene vani na ulazu u rektalni kanal i iznutra na graničnom području izlaza.

Vrste hemoroida

Akutni hemoroidi

Akutni hemoroidi očituju se oštrom pojavom hemoroidne "kvržice" u blizini anusa, uz značajnu bol. U pravilu se akutni hemoroidi javljaju u pozadini kroničnih hemoroida, međutim, mogu se javiti i kod zdravih mladih ljudi. Akutni hemoroidi, govoreći jezikom liječnika, flebotromboza je perinalne zone.

Kronični hemoroidi

Već smo razgovarali o tome što su hemoroidi i koji su simptomi hemoroida. Uz to, uzimajući u obzir klasifikaciju hemoroida, napisali smo o tome što čine unutarnji i vanjski hemoroidi. U ovom ćemo članku govoriti o konceptu "kroničnih hemoroida": o kakvoj se bolesti radi, uzrocima njezine pojave, načinima liječenja, a također i o razlici od ostalih vrsta hemoroida.

Čimbenici koji utječu na mogući razvoj bolesti:

• česti proljev ili zatvor
• trudnoća i porod
• zlouporaba začinjene hrane i alkoholnih pića
• pretjerana tjelesna aktivnost

Kronični hemoroidi odvijaju se u valovima, stoga, tijekom razdoblja poboljšanja, pacijent može misliti da se bolest povukla, međutim, pogoršanje stanja nužno slijedi. Kronični hemoroidi često se pretvaraju u akutne hemoroide, tijekom kojih se može dogoditi nekroza tkiva anusa i, u poodmakloj fazi, trovanje krvi.

Dijagnostika kroničnih hemoroida

Tradicionalne metode dijagnosticiranja kroničnih hemoroida: anoskopija i sigmoidoskopija. Tijekom anoskopije, rektum se pregledava posebno dizajniranim instrumentom - anoskopom, kada se pažljivo vodi, pacijent neće osjetiti bol. Sigmoidoskopija se izvodi uređajem koji se sastoji od cijevi, svjetiljke i instrumenta za dovod zraka - za manipulacije sigmoidoskopom nije potrebna anestezija.

Vanjski ili vanjski hemoroidi

Iako čak i od samog naziva "vanjski hemoroidi" postaje jasno da je ova vrsta bolesti vani, uglavnom se nalazi oko rubova anusa u obliku ispalih hemoroida, koji se nalaze uglavnom oko anusa i mogu se otkriti neovisno opipavanjem područja anusa prstom.

U medicinskoj praksi postoje tri stadija vanjskih (vanjskih) hemoroida:

• prva faza - vidljivo je lagano crvenilo kože oko analnog kanala. Izvana gotovo da nema drugih znakova. Pacijent može osjetiti lagano peckanje ili svrbež u anusu;
• druga faza - površina tkiva oko analnog kanala je značajno upaljena. Pojavljuje se podbuhlost. Pacijent počinje osjećati akutnu bol kad dugo sjedi ili hoda;
• treća faza - oteklina oko anusa postaje sličnija tumoru. Poprima tamnocrvenu boju i pacijentu zadaje nesnosnu bol.

Glavni simptomi vanjskih hemoroida:

• u početnoj fazi razvoja hemoroida, ovo je blago crvenilo kože i lagani svrbež;
• oticanje i oštra bol prilikom hodanja ili sjedenja;
• tragovi krvi u stolici. Iako je vjerojatnije da će krvarenje biti iznimka kod vanjskih hemoroida, još više ako su hemoroidi malo povećani. Iako, naravno, ako su čvorovi uvelike povećani, tada u ovom slučaju, tijekom pražnjenja, koža može biti ozlijeđena i pojaviti se krv.
• glavni simptom vanjskih hemoroida, naravno, jesu hemoroidi (čvorovi), koji, ovisno o stupnju razvoja hemoroida, mogu biti raznih veličina.

U većini slučajeva vanjski hemoroidi praktički ne smetaju pacijentu svojim simptomima. Je li to samo u procesu pogoršanja bolesti.

Uzroci vanjskih (vanjskih) hemoroida

Vanjski hemoroidi nastaju zbog činjenice da je venski zid koji drži čvorove na mjestu jako oslabljen i zbog toga su pomaknuti. Zauzvrat, sljedeće dovodi do slabljenja mišića venskog zida:

• sjedilački način života;
• dizanje utega ili naporne tjelesne aktivnosti;
• česti zatvor, popraćen velikim naprezanjem;
• trudnoća ili pojava nakon poroda zbog jakog stresa;
• nepravilna prehrana.

Pod utjecajem gore navedenih čimbenika u 90% slučajeva počinju se razvijati vanjski hemoroidi.

Komplikacije vanjskih (vanjskih) hemoroida

Kao rezultat dulje stagnacije krvi u području zdjelice, ona se zgusne i može nastati krvni ugrušak. Što pak dovodi do razvoja tromboze. Kao rezultat, vena se zatvara i protok krvi postaje kompliciraniji. Iz tog su razloga takvi vanjski hemoroidi klasificirani kao akutni oblici hemoroida.

Unutarnji ili submukozni hemoroidi

Pobliže ćemo pogledati što su unutarnji hemoroidi (submukozni), koji su njegovi glavni simptomi i zašto se javlja. Vrlo je važno to razumjeti, jer znajući glavne simptome i znakove početka bolesti, možete spriječiti njen razvoj u početnoj fazi uz najmanje ulaganja vremena i svog zdravlja.

Znakovi ili simptomi unutarnjih hemoroida

Prvo, treba reći da su unutarnji hemoroidi početna faza u razvoju hemoroida. To je vrsta hemoroida koju pacijent gotovo uopće ne osjeća. Rijetko se mogu pojaviti simptomi poput blagog svrbeža u anusu, osjećaja prisutnosti stranog predmeta ili blagog peckanja u anusu. Suptilni krvavi tragovi na stolici također su jedan od simptoma unutarnjih hemoroida.

Razlozi za pojavu unutarnjih hemoroida

Unutarnji hemoroidi mogu se pojaviti zbog utjecaja nekih negativnih čimbenika:

• malo fizičke aktivnosti ili često sjedenje (na primjer, rad u uredu);
• nepravilna prehrana, što kao rezultat dovodi do zatvora ili proljeva. I oni provociraju razvoj hemoroida;
• dizanje utega ili težak fizički rad. Primjerice, dizanje velikog tereta u teretani ili puno tjelesnog stresa koji se javlja kod žena u vrijeme porođaja i kao posljedica toga može doći do hemoroida.

Svi gore navedeni razlozi, u većoj ili manjoj mjeri, uzrokuju povećani protok krvi u maloj zdjelici i prelijevanje krvnih vena rektuma, što u bliskoj budućnosti pridonosi razvoju hemoroida.

Komplikacije unutarnjih hemoroida

Ako se unutar hemoroida dogodi stagnacija krvi, tada može doći do njegove tromboze. Ako se to dogodi, pacijent odmah počinje osjećati oštre bolove u analnom području, što uvelike komplicira bilo koji njegov pokret.

Nerijetko se uz trombozu može pojaviti i akutni upalni proces koji uglavnom širi svoj učinak na pararektalno tkivo koje sa svih strana okružuje rektum i uzrokuje njegovo propadanje.

Stadiji hemoroida

Prva razina

Prva faza hemoroida je početak bolesti, tijekom koje hemoroidi nemaju živopisne manifestacije. Često se hemoroidi ne dijagnosticiraju u prvoj fazi, budući da pacijent, unatoč manjim simptomima i svim manifestacijama bolesti, ne obraća pažnju na svoje stanje i ne obraća se stručnjaku. U prvoj fazi pojave hemoroida pogoršanja praktički nema.

Glavni simptomi hemoroida u prvoj fazi su:

• svrbež u anusu;
• osjećaj vlage u anusu, to je zbog činjenice da se iz rektuma oslobađa upalna tekućina, koja ima nadražujući učinak na kožu oko anusa;
• krvarenje, obično tijekom stolice. Tijekom prve faze hemoroida, krvarenje nije ozbiljno, u pravilu ostaju tragovi na toaletnom papiru.
• U prvoj fazi hemoroida najlakše je riješiti se bolesti, pa je potrebno ne baviti se samoliječenjem, već vjerovati stručnjaku koji će vam pomoći da se što prije vratite u puni život, jer što ranije započnite s liječenjem, brže možete postići pozitivan rezultat.

Druga faza

Druga faza hemoroida logičan je nastavak bolesti, u slučaju da se pacijent, otkrivši simptome pojave ove bolesti, nije na vrijeme obratio stručnjaku.

Simptomi druge faze hemoroida:

• hemoroidi se osjetno povećavaju, javljaju se pogoršanja bolesti;
• pojačava se peckanje i svrbež, što izaziva tekućina koja izlučuje iz anusa;
• tijekom pražnjenja crijeva javlja se bol - to je zbog činjenice da fekalne mase, krećući se crijevima, dolaze u kontakt s hemoroidima;

Treća faza

Simptomi prethodne dvije faze hemoroida i dalje su prisutni: svrbež i peckanje u anusu, bolovi u anusu i rektumu, krvarenje nakon defekacije i prolaps hemoroida. Međutim, svi su ti simptomi primjetno pogoršani i počinju ozbiljno smetati pacijentu.

Karakteristični simptomi za treću fazu bolesti hemoroida mogu se smatrati činjenicom da čvorovi ispadaju ne samo tijekom naprezanja tijekom stolice, već i tijekom dizanja teških predmeta ili minimalnog fizičkog napora.

Pacijent može vidjeti simptome hemoroida, međutim, nemoguće je samostalno liječiti bolest, posebno u tako ozbiljnoj fazi. Činjenica je da čvorovi u anusu mogu ukazivati na druge bolesti rektuma - poput tumora ili polipa. Stoga samo profesionalni proktolog može propisati ispravne metode liječenja hemoroida u trećoj fazi bolesti.

Faza četvrta

Posljednja, četvrta, faza hemoroida je najozbiljnija, kada je bolest teška. U ovom ćemo članku razmotriti značajke liječenja četvrte faze hemoroida.

Simptomi hemoroida u četvrtoj fazi:

• u pozadini bolesti u razvoju nastaju komplikacije, poput tromboze i čira;
• smanjuje se tonus mišića sfinktera, u vezi s čime je moguće nehotično ispuštanje plinova, kao i tekućeg izmeta;
• iscjedak vodenaste prirode koji proizvodi enzime iz rektalne sluznice koja je ispala;
• u području anusa može se pojaviti erozija kože;
• hemoroidi su stalno vani, nemoguće ih je ispraviti ni ručno;
• krvarenje može biti toliko jako da pacijent ima anemiju;
• pacijent neprestano osjeća bol, i kada sjedi i dok hoda, međutim, bol se posebno pojačava tijekom stolice;

Liječenje hemoroida poznatim lijekovima

Otkrivši prve znakove hemoroida, osoba u pravilu ne žuri proktologu, već se sama pokušava riješiti svoje bolesti. I zapravo, hemoroidi imaju nekoliko stadija bolesti, na prvom od kojih se sami možete pokušati riješiti kod kuće.

U prvoj fazi hemoroida, čim osjetite znakove bolesti, trebali biste odbiti onu hranu koja može nadražiti želudac. Primjerice, masno je, slatko, začinjeno i, naravno, alkoholno. U prvoj fazi bolesti koriste se masti ili rektalne supozitorije koje se mogu kupiti u ljekarni bez recepta. Također, prikladno je liječenje provjerenim narodnim lijekovima, na primjer, podmazivanje vanjskih hemoroida medom ili svijećama od sirovog krumpira za liječenje unutarnjih hemoroida.

Druga i treća faza hemoroida također omogućuju upotrebu tradicionalne medicine, zajedno s liječenjem lijekovima. Međutim, u tim fazama bolesti, u pravilu, proktolozi propisuju minimalno invazivne metode liječenja - na primjer, ligaciju hemoroidnih čunjeva pomoću lateks prstenova, što je jedan od najpopularnijih nekirurških zahvata u liječenju hemoroida.

Četvrta faza liječenja hemoroida, u pravilu, popraćena je anemijom, velikim gubitkom krvi, stoga se često pacijentu poziva hitna pomoć, jer on pada u nesvijest zbog gubitka krvi. U četvrtoj fazi hemoroida postoji hitna potreba za kirurškom intervencijom, nakon čega pacijent neće moći raditi dva tjedna dok je postupak rehabilitacije u tijeku.

Tretman prstena od lateksnog hemoroida

Jedno od najučinkovitijih sredstava za uklanjanje hemoroida, među minimalno invazivnim metodama liječenja, jest liječenje lateksnim prstenovima.

Hemoroidi se liječe lateks prstenima kako bi se riješili unutarnjih hemoroida. Ovaj postupak traje samo deset minuta i provodi se u poliklinici, pod vodstvom proktologa. Suština postupka je sljedeća: u rektum se umetne anoskop u koji se, pak, umetne ligator s lateks prstenom. Ovaj je prsten izuzetno elastičan, a pomoću ligatora prsten se stavlja na nogu hemoroida, nakon čega se anoskop uklanja iz rektuma.

Liječenje hemoroida laserom

Lasersko liječenje hemoroida naziva se i laserskom koagulacijom, ova se metoda koristi u raznim medicinskim područjima, a proktologija je jedna od njih. Indikacije za lasersko uklanjanje hemoroidnih čunjeva su unutarnji i vanjski čvorovi. Lasersko uklanjanje hemoroida moguće je čak i u prisutnosti tromboze vanjskih hemoroida. Bit ove tehnike je sljedeća: kod unutarnjih hemoroida, laser izgara čvor iznutra, nakon čega čvor osjetno smanjuje veličinu. S vanjskim hemoroidima, kvržica se odsiječe laserskom zrakom, a tkiva se povezuju bez krvarenja.

Prednosti laserskog liječenja hemoroida su:

• bezbolnost postupka - mnogi se pacijenti, kad prvi put idu proktologu, plaše bolnosti manipulacija. Ista stvar plaši pacijente kad razmišljaju o kirurškoj intervenciji tijekom bolesti. Uz lasersko izlaganje, pacijent ne osjeća bol.
• uklanjanje hemoroida traje samo 15 minuta.
• nema razdoblja oporavka - pacijent može ići kući odmah nakon operacije, a sutradan može na posao.
• nema krvarenja - laserska operacija kauterizira krvne žile koje mogu krvariti, tako da pacijent ne dolazi do gubitka krvi.
• praktički nema kontraindikacija za izlaganje laserom, može se koristiti čak i kod pukotina u analnom području, kao i kod upala.

Dakle, možemo govoriti o bezbolnoj i učinkovitoj metodi liječenja hemoroida, bez očiglednih kontraindikacija i bolnih osjeta. Liječenje hemoroida laserom sve je češće u modernoj proktologiji, jer se ova metoda pokazala učinkovitom.

Liječenje hemoroida čepićima

Rektalne supozitorije imaju brojne očite prednosti - ne tope se na sobnoj temperaturi, međutim, vrijedi ih umetati unutra, u anus, jer počinju lokalno utjecati na problematično područje i tope se od tjelesne temperature. Uz to, rektalne supozitorije toliko su učinkovite i zato što se prilično brzo apsorbiraju u krv, što također utječe na brzinu poboljšanja stanja pacijenta.

Danas postoji ogroman popis čepića za hemoroide koje nudi farmaceutska industrija. Međutim, kakve su čepiće prikladne za pacijenta, ovisi o stadiju, težini bolesti, kao i o njenoj specifičnosti i individualnim karakteristikama pojedine osobe.

Liječenje hemoroida ublaživačima boli

Da bi se pacijent riješio hemoroida, u pravilu se koristi čitav niz metoda i farmakoloških pripravaka. Međutim, postoje lijekovi koji su posebno uspješni u značajnom poboljšanju stanja pacijenta. Razmotrit ćemo lijek s mentolom i anesteticima te kako ga koristiti za bolesnike s hemoroidima.

Takva sredstva koriste se ili kao mast ili kao otopina. Oni ublažavaju sindrom boli, štoviše, lokalno, na mjestu utjecaja, ublažava upalne procese.

Tvari od kojih se izrađuju takvi farmakološki pripravci izvrsne su za promicanje vazokonstrikcije, ublažavajući time patnju pacijenta.

Metode za liječenje hemoroida anestetičkim mastima i otopinama:

• Potrebno je podmazati hemoroide mašću - svaku večer prije odlaska u krevet, ostavljajući mast preko noći. Punopravni tijek liječenja je dvotjedni tečaj s dvotjednom pauzom.
• Ujutro, nakon stolice, morate se temeljito oprati. Dalje, morate omotati kažiprst u zavoj i podmazati ga. Potrebno je umetnuti previjeni i podmazani prst u anus i brzo pomaknuti prst u rektumu nekoliko puta. Pacijenti kažu da su u vrijeme postupka bolovi prilično jaki, međutim, nakon pet zahvata, koji se moraju raditi svakodnevno, ujutro, možete primijetiti značajno poboljšanje stanja.
• Uzmite pamučni tampon, dobro ga podmažite otopinom. Zatim nanesite tampon na hemoroide, pažljivo podmazujući cijeli anus.

Takvi su lijekovi dovoljno učinkoviti da se riješe hemoroida. Međutim, s obzirom na činjenicu da većina pacijenata kada ih koristi osjeća osjetno peckanje i neugodne trnce, potrebno je prvo se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Desarterizacija

Desarterizacija hemoroida metoda je koja omogućuje ne samo uklanjanje postojećih hemoroida, već i sprečavanje ponovnog pojave hemoroida u zdrave osobe. Metoda se sastoji u činjenici da su arterije koje krvlju hrane hemoroide previjene. Sukladno tome, hemoroidi ostaju bez opskrbe krvlju i vremenom se stvrdnjavaju. Suvremeni proktolozi dopunjuju podvezivanje arterija zatezanjem hemoroida.

Ovaj se postupak provodi u bolnici, traje pola sata i uz prisutnost intravenske anestezije. U rektum pacijenta uvodi se poseban aparat - anoskop, koji osvjetljava. Anoskop je opremljen ultrazvučnim senzorom koji otkriva arteriju pulsiranjem i pronalazi točno mjesto posude. Posuda je vezana posebnim materijalom, koji će se naknadno sam otopiti. Iste manipulacije provode se sa svim arterijama koje idu do čvora. Sam hemoroid mora se prošiti posebnim kirurškim koncem, od vrha do dna. Pacijent se može vratiti normalnom životu nakon 2 dana. Nakon operacije, hemoroid se smanjuje nakon 3 tjedna.

Metoda draženja ima brojne prednosti i danas se smatra jednom od najmodernijih u proktologiji. Među prednostima draterizacije: odsutnost boli, sposobnost korištenja ove metode u bilo kojoj fazi razvoja bolesti, odsutnost rana nakon operacije. Stoga je dragterizacija jedan od najboljih načina za suzbijanje hemoroida.

Liječenje hemoroida antibioticima

Antibiotici su lijekovi koji namjerno i selektivno ubijaju određene organizme. Antibiotici djeluju na određene vrste mikroorganizama, u pravilu su to mikroorganizmi koji uzrokuju bolne procese u ljudskom tijelu.

U slučaju izražene upale hemoroida, potrebno je okrenuti se antibioticima, jer se prvi znakovi upale mogu ukloniti uz pomoć higijenskih postupaka ili uzimanja analgetika.

Antibiotici se često koriste ako pacijent pati od akutne hemoroidne tromboze. Akutni hemoroidi uključuju uzimanje antibiotika gentamicina 2 puta dnevno, 160 mg. U pravilu, desetodnevni tečaj uzimanja gentamicina pomaže zaustaviti trombozu čvorova, kao i smanjiti bol u pacijenta.

Operativno (kirurško) liječenje

Kirurško liječenje hemoroida koristi se za akutne hemoroide, kada je njegov tijek popraćen obilnim krvarenjem. Kirurško liječenje hemoroida najradikalnije je rješenje problema

Kirurško liječenje hemoroida ima svoje indikacije za operaciju, posebno:

• ako se pacijent ne oporavi nakon upotrebe konzervativnih metoda liječenja;
• ako bolest utječe na kvalitetu života pacijenta, smanjujući njegovu radnu sposobnost;
• ako prolaps čvorova postane redovit, sa svakom stolicom.

Kirurško liječenje hemoroida pogodno je za mlade ljude čija bolest prolazi obilnim krvarenjem, koje ne prestaje uz pomoć minimalno invazivnih tretmana. Također, operacija se može propisati za ljude srednje dobi, uz prisutnost redovitih pogoršanja. Osim toga, bez neuspjeha, operacija je propisana za ozbiljnu fazu tromboze hemoroida smještenih vani.

Kirurško liječenje hemoroida može se provoditi u gradskim općim bolnicama i u specijaliziranim proktološkim klinikama.

• Sljedeći čimbenici mogu ometati operaciju:
• ako je pacijent nesigurno dugo ležati na leđima;
• ako pacijent ima smanjenu sposobnost tijela da zacjeljuje rane;
• potencijalni poremećaj mokrenja;
• potencijalni razvoj paraproktitisa u muškaraca.

Glavna vrsta kirurškog liječenja hemoroida je hemoroidektomija - liječenje bolesti u fazama 3 i 4 i tromboza hemoroida. Uz pomoć hemoroidektomije, skalpelom ili laserom izrezuje se područje rektalne sluznice, koje se nalazi izravno iznad hemoroidnog čvora. Dakle, hemoroid se prelazi.

Kako liječiti hemoroide kod kuće?

Liječenje hemoroida kod kuće uključuje sposobnost uklanjanja upale iz čunja hemoroida. U tu svrhu možete kupiti gelove, masti ili čepiće za ovu bolest, koji su široko dostupni u ljekarnama. Prvo se morate upoznati s opisom lijeka, utvrditi moguće kontraindikacije. Ako ste ljubitelj tradicionalnih metoda liječenja, tada možete sami izraditi lijekove za hemoroide.

Za vanjske hemoroide možete koristiti biljne kupke. Potrebno je kuhati žlicu slatke vodene paprike u dvije litre vode 15 minuta. Nakon 20 infuzija juhe, mora se filtrirati. Tada trebate uzeti oko 500 g kruha i sitno ga nasjeckati na dvije čaše mlijeka. Čak se i vruće mlijeko mora uliti u biljnu juhu i ta se smjesa ulije u lavor. Nakon toga trebate sjediti u bazenu 15 minuta. Sličan postupak mora se provoditi svaki dan tijekom mjesec dana.

Možete raditi klizme od svježeg matičnjaka. Da biste to učinili, listove sitno nasjeckajte nožem i prođite kroz mlin za meso. Sok se može istisnuti gazom.

Ako ste zabrinuti zbog jakih bolova, uzmite u jednakim omjerima koru i koprivu. To prelijte s litrom vode i dinstajte na laganoj vatri deset minuta. Potrebno je inzistirati na bujonu i piti čašu 4 puta dnevno.

Samoliječenje hemoroida kod kuće može se isplatiti, ali istodobno može pogoršati stanje. I, sasvim moguće, ako ne odete kod stručnjaka na pregled na vrijeme, bolest će prijeći u novu fazu, što će zahtijevati ozbiljnije liječenje. Stoga je moguće liječenje hemoroida kod kuće dopustiti samo u prvoj fazi bolesti, uz naknadna poboljšanja stanja nakon kućnog liječenja.