Hemoroidi: uzroci, simptomi, liječenje

Ne postoji takva osoba koja nikada nije čula riječ "hemoroidi". Koriste ga svi koji nisu lijeni, čak ni oni koji nemaju nikakve veze s lijekom.

Sam izraz "hemoroidi" potječe od dvije grčke riječi - "Haem" ("Krv") i "Rhoos" ("krvarenje").

Koncept je dvosmislen, jer nije svako krvarenje posljedica hemoroida, a ne uzrokuje uvijek krv. U ovom slučaju, koncept "hemoroidnih čvorova" prikladan je za širi koncept "hemoroida" - oteklina, nadimanje koje se događa tijekom smeća.

Opis problema

Hemoroidi su posebne analne formacije smještene pod rektumom. U strukturi su pleksus venskih žila. Nalaze se unutar i izvan sluznice. Iz mjesta ovih formacija podijeljeni su hemoroidi unutarnje i vanjske prirode.

Ovi sami pleksusi izvršavaju zaštitnu funkciju: zaštitite rektum od inkontinencije tekućih izmeta i plinova, a također u potpunosti zatvaraju analni kanal. Prema statistikama, 20 % odraslih pati od ove bolesti. I upravo je ta bolest uzrok kampanje stručnjaku.

Što doprinosi pojavi i razvoju bolesti

Hemoroidi su normalni samo s par parkova. U slučaju teškog ili dugotrajnog fizičkog napora, ti se ligamenti mogu rastrgati. U slučaju kršenja integriteta ligamenata, hemoroidi su preplavljeni krvlju. Posljedica toga je njihov gubitak i krvarenje.

Beč, pružajući normalan odljev krvi iz sluznice, postaje stisnut. Krv počinje stagnirati.

Čimbenici koji izazivaju razvoj hemoroida

Sama patologija ne nastaje baš tako, sama po sebi. Dogodilo se i na razvoj utječe nekoliko čimbenika:

1. Nasljedni faktor (u hemoroidnom čvoru i venama nema ventila koji daju odljev krvi).
2. Povećani tlak u venama.
3. Kolica u radu crijeva (zatvor, proljev), čest posjet WC -u.
4. Trudnoća, isporuka, poboljšanje klinike bolesti.
5. Sjedeći način života, stajaći položaj duljeg razdoblja.
6. Neki sport i profesije.
7. Značajke prehrane (alkohol, začinjena hrana). Ali to više doprinosi pogoršanju, a ne razvoju.

Obratiti pažnju! Čak i u prisutnosti krvarenja iz analnog kanala, ne može se razgovarati o manifestaciji hemoroida. Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebna je analize i ispitivanje rektuma:

• Kolonoskopija.
• Anoskopija.
• Sektoroskopija.

Krvarenje i čvorovi mogu se pojaviti s upalom crijeva i u zloćudnim formacijama.

Hemoroidi: simptomi i klasifikacija

Položaj čvorova:

• Vanjski.
• Unutrašnjost.
• Miješano.

Prvi pogled - Širenje venskih žila smještenih ispod zupčanika rektuma. Ovu vrstu karakteriziraju edematozne manifestacije, prisutnost nelagode u rektumu. S ovom vrstom patologije karakteristična je jaka bol.

Drugi pogled - Širenje samih hemoroida smještenih ispod linije. Hemoroidi su podijeljeni na 1, 2, 3 i 4 stupnja (ozbiljnost bolesti ovisi o težini čvorova). Postoje i akutni i kronični hemoroidi koji proizlaze iz jedne bolesti.

Kronični hemoroidi

Klinička slika:

• Povremeno se krv oslobađa iz anusa.
• Gubitak pleksusa unutar sluznice.
• Svrbež i gori u anusu.
• Ispust iz rektuma.

Simptomi kroničnih hemoroida

Crijevno krvarenje

Ovo je najčešći simptom s ovom bolešću koji se dogodio u 10 % bolesnika. Prema statistikama, najčešća pojava je kada je crijeva prazna. Manifestacije mogu biti intenzivne i ne baš, a epizodne su prirode. Boja pražnjenja je grimizna, u obliku "raspršivanja" (javlja se s zadavom) ili - na kraju pražnjenja (u obliku kapi). Ako je, nakon prethodnog pražnjenja u anusu, ostala krv, sljedeća će na sljedećem izići s mrakom ili klasterom.

70-80 % slučajeva-kliničkih manifestacija hemoroida. Uz zatvor i proljev, unos alkohola, začinjenu hranu i teški fizički napor, također se događa krvarenje. Posljedica toga je pojava anemije.

Manifestacija analnog krvarenja nije uvijek znak ove bolesti. Može se pojaviti kod drugih bolesti crijeva. Ako se to dogodi kod ljudi starijih od 40-45 godina, tada se definitivno morate posavjetovati s liječnikom. Također, u slučaju toga kod ljudi koji imaju predispoziciju za onkologiju, potreban je posjet liječniku.

Za koje bolesti mogu doći do krvarenja:

• Diverticullase debelog crijeva.
• Crohnova bolest.
• Zloćudna neoplazma rektuma.
• Polipi crijeva.

Ako primijetite otpuštanje iz anusa, posavjetujte se s proktologom i obavite potrebne preglede izravnog i debelog crijeva.

Protjerivanje venskih pleksusa

Ovaj se simptom događa već u fazi dugog tijeka bolesti. Prvo se događa s razaranjem crijeva. Nadalje, simptom se pojavljuje s zadavom. Ako je patologija akutna, onda pada bez napora. Razdvajanje neovisno postavlja se u 2 faze. U 3 faze podešavaju se ručno zbog smanjenja tona analnih mišića. Potpuno ispadaju u 4 pozornice.

Analna bol

Krvarenje nije jedini razlog koji dolazi do stručnjaka. A to nisu nužno hemoroidi. Sindrom boli u anusu može se pojaviti u akutnom stadiju bolesti. Razlozi:

• Zatvor.
• Česti posjet WC -u.
• Analna pukotina.
• PLROMBOZA ČUVE.

Ako se tretman provodi pogrešno, analna pukotina će ući u kroničnu fazu.

Crijevni iscjedak

Priroda pražnjenja u ovoj bolesti je vodenasta ili sluznica. Nastaju kao posljedica epizodnog gubitka čvorova. Krvarom obratite pažnju na sluznice. Najčešće su to kada čvorovi ili sluz papa. Ostali razlozi su neoplazme (vilozni polipi, tumor).

Svrbež u anusu

Ovi simptomi, poput svrbeža u anusu, kao i analne nelagode, javljaju se s disfunkcijom debelog crijeva. Oni se u pravilu javljaju u kasnoj fazi bolesti.

Klasifikacija

1 faza - Venski pleksusi ne ispadaju. Scarlet boja oslobođene krvi.

2 faza - Ispunjeni čvorovi prilagođavaju se sami (sa ili bez oslobađanja krvi).

3 faza - Čvorovi su epizodno ispali i postajali bolje ručno.

4 faza - Novine i sluznica rektuma počinju neprestano ispadati. Ručno smanjenje postaje nemoguće.

Akutni hemoroidi

Obično se javlja s pogoršanjem u kroničnoj fazi. Najčešće manifestacije:

• Vanjski čvorovi s pojavom tromboze.
• Protjerivanje unutarnjih pleksusa.

Ako se dogodi tromboza, čvorovi su zbijeni i povećani u veličini. Na području analnog otvaranja javlja se jak sindrom boli.

Liječenje akutnih hemoroida

U fazi tromboze moguća je tromboektomija (ekscizija trombovog čvora i uklanjanje tromba). Operacija se provodi pod lokalnom anestezijom. Trajanje - nekoliko minuta. Nakon operacije bol se odmah počinje smanjivati.

Kad se pojave unutarnji hemoroidni čvorovi, nastaju natečeni pojavi i upala. Kirurška intervencija je kontraindicirana zbog mogućih komplikacija. Terapija:

• Upotreba masti i svijeća.
• Pilule.

Ako primijetite manifestacije na vrijeme, trajanje akutne faze smanjuje se na tjedan dana. Ako se patologija ne liječi već duže vrijeme, može se dogoditi gnojna upala.

3 faze bolesti u akutnom tijeku

1. Pojava krvnih ugrušaka u unutarnjim i vanjskim venskim pleksusima. Nema upale.
2. Prisutnost krvnih ugrušaka u čvorovima, s prisutnošću upale.
3. U pozadini gore navedenih znakova razvija se upala potkožnog tkiva. Pojavljuju se komplikacije - krvarenje, gnojna upala.

Kako liječiti hemoroide u kroničnoj fazi

Hemoroidi su teška, neugodna, ali referentna bolest. Postoji dovoljno metoda liječenja za njegovo uklanjanje. Sustav liječenja se neprestano poboljšava. Svaka metoda nema sumnje, prednosti i nedostataka. I koriste se ovisno o fazi. Sljedeći čimbenici utječu na upotrebu određene metodologije:

• Tijek bolesti.
• Priroda pražnjenja.
• Starost pacijenta.
• Učestalost krvarenja.

Poteškoća leži u činjenici da se mnoge metode temelje na istim naznakama za liječenje, a odabir optimalnog postaje lako. U ovom slučaju morate kombinirati potrebne metode. Prema klasifikaciji, razlikuju se 3 vrste liječenja:

1. Konzervativni.
2. Mali invazivan.
3. Operativni.

Hemoroidi prvog stupnja

Gubitak čvorova s oslobađanjem krvi ili ne:

• Obavezna normalizacija prehrane (s visokim postotkom vlakana).
• Uzimanje lijekova koji smanjuju upalu i širenje venskih žila.
• Rektalne svijeće, masti za vanjsku upotrebu za pogoršanje.

Hemoroidi II stupnja

Samo -smanjenja pogođenih čvorova:

• Fiksacija hemoroidnog čvora s prstenom od lateksa.
• Uvođenje sklerosanta.
• Ligacija arterija koje donose krv na upaljene čvorove.
• Elektrokoagulacija.
• Ekscizija vanjskih i unutarnjih čvorova.

Hemoroidi III stupnja

Ručno smanjenje:

• Upotreba prstenova od lateksa.
• Skleroterapija.
• Slijetanje arterija.
• Elektrokoagulacija.
• Ekscizija.

Hemoroidi IV stupnja

Nemoguće smanjenje čvorova: Uklanjanje upaljenih čvorova posebnim uređajem.

Faze razvoja hemoroida

Nije svaka metoda prikladna za liječenje hemoroida u jednom ili drugom slučaju. Konačno rješenje utječe na to kako točno koreliraju vanjski i unutarnji pleksusi. Ako patologija prevladava čvorovi - iznutra, tada možete bez operacije. Metode su opisane gore.

Prije postavljanja konačne dijagnoze, pacijentu je potreban potpuni pregled. Prvo što treba učiniti je ispitati rektum i debelo crijevo. Prije svega, to se odnosi na bolesnike starije od 45 godina, s nasljednom predispozicijom za onkologiju, jer s hemoroidima mogu biti istodobne bolesti:

• Zloćudni tumor rektuma.
• Polyps.

Također, simptomi (ili bolje rečeno, stupanj njegove ozbiljnosti), veličina čvorova i epizodalnost utječu na izbor određene metode liječenja.

Uz slabu težinu simptoma, rijetkog gubitka, bolje je odabrati konzervativnu terapiju. Prva i važna stvar na koju je usmjeren je korekcija prehrane, uklanjanje zatvor i pritisak tijekom pražnjenja crijeva. Dijeta bi trebala sadržavati dovoljnu količinu vode, jer se zatvor često događa s nedostatkom tekućine, zbog čega su crijeva prisiljena usisati iz izmeta.

Da bi se olakšao ovo stanje, važno je sljedeće:

• Prevladavajuća komponenta u prehrani je vlakna.
• Periodični unos laksativa.
• Imenovanje flebotropa pacijentu.

Konzervativna terapija uglavnom se koristi tijekom akutnog pogoršanja bolesti. Drugi tretman je kontraindiciran. Ako je bolest u prvoj i drugoj fazi, druge su metode također kontraindicirane. Što je uključeno u konzervativno liječenje:

• Posebna prehrana.
• Droga za oblaganje.
• Rektalne svijeće, masti.
• Flebotropni lijekovi.

Svaki pacijent propisuje prehranu. Glavni cilj je normalizirati stolicu. Često je jedan od glavnih provocirajućih čimbenika upravo konstipacija ili proljev. Dijeta za ovu bolest kategorički zabranjuje:

• Oštar.
• Sol.
• Pečenje.
• Alkohol.

Dnevnik podrazumijeva dodatna ispitivanja. To je rezultat ispitivanja koji utječu na korekciju prehrane i liječenja. Ako je pacijent sklon zatvoru, tada mu se preporučuje posebna prehrana. Popis proizvoda i drugih nijansi može se pregledati u posebnom odjeljku. Za laksativni učinak preporučuje se:

• Osušene marelice.
• Plones.
• Osušene marelice.
• Fi.

Ako prehrana ne eliminira stajajući učinak u crijevima, započinje upotreba laksativa. Sada ih neće biti teško pronaći: samo idite u bilo koju ljekarnu i pitajte. Ne uzimajte ih sami. Doziranje i marka lijeka ovise o sljedećim čimbenicima:

• Pojedinačne karakteristike tijela.
• Istodobne bolesti.
• Starost.
• Odluke liječnika.

Dok nije propisan konačni tretman, liječnik propisuje pacijenta 1 žlicu. l. Vazeline ulje (2-3 puta dnevno).

Osnovno u liječenju patologije

Ali vrijedno je zapamtiti da vas nijedna masti i drugi lijekovi u potpunosti neće spasiti od problema. Oni samo privremeno eliminiraju simptome, a ne više. Konzervativna terapija bit će neučinkovita ako venski pleksusi redovito padaju: ovdje će vam pomoći samo radikalne metode liječenja.

Također, prilikom propisivanja oblika lijeka uzimaju se u obzir određeni čimbenici. Na primjer, rektalne svijeće nisu prikladne za bolesnike s izraženim sindromom boli. U ovom slučaju, mast je poželjnija. U nekim su slučajevima kombinacije prihvatljive.

Nema potrebe navesti cijeli popis lijekova iz ove patologije, jer je vrlo velik. Definirajući faktor su pojedinačne karakteristike tijela i osobne pritužbe pacijenta.

Što utječe na izbor masti ili svijeća:

• Akutni hemoroidi s trombozom.
• Upala.

Istodobno, propisani su anestetici, protuupalni lijekovi koji ublažavaju edeme. Za određeno je vrijeme potrebno koristiti takve lijekove, jer sadrže hormone i protuupalne nesteroide.

Upotreba flebotropnih je preduvjet za terapiju lijekovima.

Mali -invazivni tretman

Skleroterapija

Ovo je metoda u kojoj se u područje hemoroidnih čvorova uvodi posebno rješenje - sklerosant. Uz pravilno primjenu, manipulacija ne uzrokuje bol. Lokalna anestezija se ne koristi. Trajanje nije više od 10 minuta. Hospitalizacija nije potrebna. Nakon postupka možete nastaviti voditi isti način života. U roku od dva dana u anusu moguće su neugodne senzacije. Ova se metoda koristi u patologiji u kroničnoj fazi (krv se oslobađa, pleksusi nisu izbočeni). Ova se metoda rijetko koristi, jer je manipulacija prilično komplicirana, a s ispravnom primjenom lijeka moguća je nekroza sluznice. U pravilu je razdoblje smirenosti nakon manipulacije oko 3-7 godina.

Infracrvena koagulacija

Metoda pomoću koje zračenje djeluje na upaljena područja. S njom, hemoroidno tkivo počinje postupno umirati. Nakon manipulacija možete voditi prethodni način života. Bolne senzacije moguće su dva dana. AI metoda koristi se u 1 i 2 faze patologije, gdje je veličina mjesta mala. Mirno razdoblje je 3-7 godina, bez ozbiljnih komplikacija.

Fiksacija s lateksnim prstenima

Ovaj je postupak najčešći među svim ostalim metodama. Njezini plusevi:

• Niski troškovi.
• Širok raspon indikacija.
• Nedostatak rizika od komplikacija.

Dno crta je da se prsten od lateksa primjenjuje na područje mjesta. To se radi pomoću ligatora. Zbog pritiska prstena, on počinje umirati i odbiti. Manipulacija brzom u provođenju (3-5 minuta), jednostavna, praktično bezbolna. Nakon ligacije možete voditi prethodni način života. Bolne senzacije moguće su dva dana. Metoda ligacije prikazana je u 1-3 fazi patologije. Gotovo da nema komplikacija. Ponekad se došlo do iscjedaka krvi kada prsten ode. Minus postupka - samo je 1 mjesto uklonjeno za 1 sesiju, sljedeća manipulacija moguća je tek nakon nekoliko tjedana.

Slijetanje arterija

Metoda proksimalne ligacije omogućava vam da pronađete lokalizaciju svih arterija koje opskrbljuju upaljena područja i zavoj. U ovoj se metodi koristi lokalna anestezija. Provedite postupak s anoskopom s čvorom. Kao rezultat odijevanja arterija, upala su upaljena područja. Trajanje postupka je oko pola sata. Osjećaj boli gotovo se ne promatra. Bolovi su mogući u roku od dva dana i povećanje temperature. Možete voditi isti način života. Ova se metoda koristi u svim fazama patologije.

Pros:

• Nedostatak brisanja tkiva.
• Smanjenje razdoblja rehabilitacije.
• Obrada 1 put.
• Duže razdoblje smirenosti (5-10 godina).

Protiv:

1. Postupak je duže u usporedbi s drugima.
2. Bol.
3. Visoki troškovi.

Kirurška intervencija

Operacija Milligan-morgana

Ova metoda kirurške intervencije uključuje eksciziju vanjskih i unutarnjih oteklina, s njihovim naknadnim odijevanjem. Primjenjujte se na sve faze bolesti.Nijanse:

• Opća anestezija.
• Potreba za 3-5 dnevno bolničko hospitalizacijom.
• Smanjeni učinak u roku od 10-15 dana.
• Dugo razdoblje oporavka - oko 1 mjesec.
• Trajanje manipulacije je oko pola sata.

Prednosti su u tome što je to jedina i radikalna metoda terapije. Mirno razdoblje je do 12 godina, ponovljeni relapsi mogući su samo u 15-30 % slučajeva. Cons-in bolne senzacije 2-4 dana. Potrebni su nam analgetici. Razdoblje oporavka je dugačka, kao i pojava ožiljaka i smanjenje tona analnog sfinktera.

Profesor Longo

Ova metoda uključuje skraćivanje sluznice rektuma. Izvodi se pomoću posebnog spajalica. Mjesta gube mogućnost izbočenja, a protok krvi opada. Pokazuje patologija u svim fazama. Nijanse:

• Opća anestezija.
• Hospitalizacija u bolnici 2-4 dana.
• Razdoblje oporavka je 3-5 dana.

Prednosti postupka slične su hemoroidktomiji, maloj težini boli; Oporavak je brz, nema komplikacija. Minus-in visoki trošak (zbog upotrebe spajalice).

Zaključak

Metode opisane u članku nisu jedine pomoću kojih se tretiraju hemoroidi. Koristi se i krioterapija. Ali ova metoda nije tako raširena, jer postoji inkontinencija pražnjenja iz anusa, dubina izloženosti se ne kontrolira.

Sam pacijent ima pravo odlučiti hoće li ga posjetiti liječnika ili ne. Naravno, vrijedno je obratiti pažnju na učestalost krvarenja i boli, jer često oslobađanje krvi uzrokuje anemiju. Inače, hemoroidi nisu baš opasni po život. Ali vrijedno je upozoriti da što prije savjetujete liječnika, to bolje. Stoga ćete izbjeći radikalniju metodu liječenja i poboljšati život.

Imajte na umu da samo proktolog može pomoći u rješavanju ovog problema. Ako primijetite sljedeće znakove:

• Periodičko analno krvarenje.
• Svrbež i gori u anusu.
• Osjećaj nelagode i boli - odmah se obratite proktologu! Ni u kojem slučaju se ne samo -Medikat!