Hemoroidi - uzroci, vrste, faze, simptomi, liječenje

Što su hemoroidi? Hemoroidi su povećane krvne žile u anusu i rektumu (desno crijevo je kraj debelog crijeva). Konkretno, širenje tako prikupljenih kavernoznih tijela (smještenih tijekom prijelaza između arterijskih i venskih žila), koja obično postoje na ovom području. Ova vaskularna pletenica sadrži arterijsku krv.

Rasprostranjenost

Hemoroidi su toliko česti da se vjeruje da 90% ljudi ponekad ima ovu bolest. Hemoroidi su češći u industrijaliziranim zemljama. Prema statistikama, više od 10% odrasle populacije pati od hemoroida. Bolest utječe na ljude radne dobi nakon 20 godina. Najviše pogođena skupina su ljudi u dobi od 40 do 65 godina. Hemoroidi utječu na oba spola, s laganim prevladavanjem u korist muškaraca.

Uzroci hemoroida

Ne postoji poseban razlog za hemoroide. Poznato je da vertikalni položaj koji zauzima tijelo ima vrlo visok tlak u rektalnim venama, a to zauzvrat dovodi do njihove bolesti. Postoji nekoliko razloga što dovodi do pojave hemoroida. Među najčešćim uzrocima hemoroida:

• Zatvor je jedan od najvažnijih čimbenika za pojavu hemoroida.
• Opća proljev također može uzrokovati hemoroide.
• Hemoroidi se često pojavljuju kao rezultat produljenog sjedenja, što sprečava odvod venske krvi.
• Posebnu pažnju treba posvetiti trudnoći kao određeno stanje, često praćeno hemoroidima. Zbog promjena u hormonima, slabljenja vaskularnog zida i širenja maternice, koji mehanički stvara pritisak na krvne žile i sprečava normalnu cirkulaciju krvi u analnom kanalu, trudnoća obično doprinosi stvaranju hemoroida ili pogoršanja simptoma.
• Za klase povezane s dugoročnim sjedištem (vozači, zaposlenici ureda), zbog nedostatka kretanja, venska odvodnja je teška. To dovodi do pojave hemoroida.
• Naravno, postoji genetska predispozicija.
• Dijeta je još jedan važan uzrok hemoroida. Masna hrana, vruća i začinjena jela i pržena hrana iritiraju oblogu debelog crijeva. Alkohol, gazirana pića, duhan također imaju negativan učinak. Ograničeni unos tekućine također može uzrokovati hemoroide. Ljudi koji ne piju alkohol ili hranu koja iritira crijevnu sluznicu također pate od hemoroida. To je zbog nepravilne kombinacije konzumirane hrane.
• Nedovoljna hidratacija (uzrokovana neadekvatnom konzumacijom vode ili prekomjernom uporabom diuretičkih tekućina poput kave) može uzrokovati iritaciju hemoroida.
• S godinama se smanjuje elastičnost tkanina, promjena prehrane i načina života, a to dovodi do pojave hemoroida.
• Uz fizičku aktivnost, intra -abdominalni tlak se povećava, a to dovodi do stagnacije vena i hemoroida.
• Kronične bolesti jetre dovode do intravenske stagnacije u rektumu i, prema tome, pojavljuju se hemoroidi.

Čimbenici rizika

Među glavnim čimbenicima rizika hemoroida:

• Trajna zatvor ili proljev - ti uvjeti mogu dovesti do napetosti defekacije.
• Obiteljska povijest hemoroida. Ako postoje rođaci koji pate od ovog stanja, rizik od razvoja hemoroida u budućnosti je veći.
• Dob - Iako se kod mladih ljudi mogu pojaviti hemoroidi, češće se nalaze u srednjoj i starosti. Polovina ljudi starijih od 50 godina traži liječenje hemoroidom.
• Trudnoća i porođaj - s rastom fetusa u posljednjih 6 mjeseci trudnoće, povećava se volumen krvi i pritisak na zdjelične krvne žile.
• Prekomjerna težina.
• Dijeta - Jedenje hrane s visokom masnoćom i niskim vlaknima.
• Časovi. Osobe s profesijom koja zahtijeva dugo vremena s kratkim ili nedostatkom kretanja izložena je velikom riziku od hemoroida.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti.
• Alkoholizam.
• Teške jetrene i/ili kardiovaskularne bolesti.

Vrste hemoroida

Prema lokaciji, hemoroidi su podijeljeni na vanjski i unutarnji.

• Vanjski hemoroidi razvijaju se izvan anusa i ispod kože. Mogu se osjetiti s oticanjem i uzrokovati simptome poput svrbeža, boli i krvarenja.
• Unutarnji hemoroidi nalaze se ispod rektumske sluznice i ne mogu se osjetiti u normalnom stanju. Obično su bezbolni, a njihov glavni simptom krvari tijekom i nakon defekacije. Moguće je da će se u naprednijem stanju unutarnji hemoroidi probiti kroz anus i neće se moći vratiti, a to će dovesti do jake boli.

Faze hemoroida

Postoje četiri faze razvoja.

1. Faza I - Hemoroidi iznad linije i nisu vidljivi vani. Klinički se razvija s krvarenjem i svrbež, a obično nema boli.
2. II. Hemoroidni čvorovi su. Oni reagiraju spontano, pokrećući vlaknaste promjene. Uočeno je klinički rijetko krvarenje. Ponekad se pušta sluz.
3. III. Prolaps hemoragičnih čvorova tijekom defekacije ne može se uzrokovati spontano, ali mora se reproducirati uz pomoć. Povećani ton analnog sfinktera i progresivne fibroze. Kliničke manifestacije su izlučivanje sluzi, boli, svrbeža i iritacije sluznice.
4. IV. Kao i u trećoj fazi, javlja se prolaps hemoroida hemoroida, ali u ovoj su fazi neuređeni. U ovoj fazi postoje mnoge pritužbe, obično s jakom boli i oštećenjem sluznice.

Patofiziološki proces

Točna patofiziologija razvoja hemoroida slabo je razumljiva. Desetljećima je bila popularna teorija varikoznih vena, što postulira da su hemoroidi uzrokovani varikoznim venama u analnom kanalu, ali trenutno je koncept zastario, jer su hemoroidi i anorektalne varikozne vene bili odvojeni subjekti. U stvari, pacijenti s portalnom hipertenzijom i varikoznim venama nemaju povećanu frekvenciju hemoroida.

Patofiziologija simptoma unutarnjih hemoroida

Unutarnji hemoroidi najčešće uzrokuju bezbolno krvarenje s defekacijom. Pokrivanje epitela oštećen je snagom defekacije s krvarenjem u bazi. Unutarnji hemoroidi mogu prolapsom opsjedati sluz na perianalnom tkivu. Ova sluz može uzrokovati lokalizirani dermatitis, koji se naziva svrbež.

Patofiziologija vanjskih simptoma hemoroida

Vanjski hemoroidi uzrokuju simptome na dva načina. Prvo, može se pojaviti akutna tromboza temeljne vanjske hemoroidne vene. Akutna tromboza obično je povezana s određenim događajem, poput fizičkih vježbi, zatvor, proljeva ili promjena prehrane. To su oštri, bolni događaji. Bol je rezultat brzog edema nervozne kože iz ugruška i okolnog edema. Bol traje 7-14 dana, prolazeći kroz rezoluciju tromboze. Rastegnuti tumor se sačuva kao višak oznaka kože ili kože (akrokordoni). Vanjski hemoroidi također mogu uzrokovati higijenu poteškoće zbog viška kože, koja je ostala nakon akutne tromboze (oznake kože) odgovorne za ove probleme. Vanjske hemoroidne vene pod perianalnom kožom očito ne mogu uzrokovati higijenske probleme, ali višak kože u perinarnoj regiji može se mehanički miješati.

Simptomi i znakovi hemoroida

Najčešći simptomi koji se javljaju kod hemoroidne bolesti su:

• Svrab i gori oko anusa javljaju se uglavnom nakon defekacije. Oni su uzrokovani iritacijom okolne kože.
• Nelagoda pri hodanju događa se povremeno i osjeća se uglavnom u lijevom donjem dijelu crijeva.
• Bol je češća kod vanjskih hemoroida i uglavnom je uzrokovana ozljedama na tom području, posebno s zatvor i čvrstim izmetom.
• Krvarenje se događa na kraju defekacije, od nekoliko kapi do jugularnog krvarenja. To obično ne prati bol.
• Izlučivanje anusa ostavlja prljavo donje rublje, a ponekad dovodi do upale kože u blizini.
• Prostiranje se događa kada unutarnji hemoroidi prolaze kroz anus zbog povećanja. Slabljenje anusa dovodi do osjećaja težine, mrlja, pražnjenja i sekundarnih infekcija kože. To može dovesti do nekroze, gangrene i sekundarnih fistula.

Dijagnoza hemoroida

Hemoroidi u pravilu nisu povezani s drugim bolestima ili bolestima. Međutim, bolesnici sa sljedećim bolestima i stanjima povećali su rizik od hemoroidnih simptoma. Diferencijalna dijagnoza hemoroida uključuje:

• Analna pukotina.
• Anogenitalne bradavice.
• Anorektalna fistula.
• Perianalni apsces.
• Divertikuloza.
• Ekcem.
• Gljivična infekcija.
• Stiskanje izmeta.
• Infekcije (spolno prenosive bolesti).
• Rektalni polipi.
• Rektalni prolaps.
• Rektalna trauma.
• Ulcerozni kolitis.
• Crohnova bolest.
• Rak anusa.
• Colorektalni tumor.

Medicinski testovi za hemoroide

Studije potrebne za dijagnozu hemoroida:

1. Analiza analne regije uključuje strogi pregled anusa i njezinog okruženja, u potrazi za vanjskim ili prolaktičkim hemoroidima.
2. Rektalno kašnjenje je studija anusa i donjeg dijela rektuma prstom. U rektalnoj studiji, kako bi se provjerila prisutnost hemoroidnih ispupčenja, očitanja rektalnih polipa ili tumora, apscesa ili adenoma prostate kod muškaraca.
3. Anoskopija se izvodi pomoću uređaja zvanog anoskop. Ovo je šuplja cijev s prednjim rasvjetom, koja vam omogućuje da razmislite o rektumu i anusu za unutarnje hemoroide.
4. Endoskopski pregled uključuje sigmoidoskopiju i kolonoskopiju. Sa sigmoidoskopijom ispituju se sigmoidno crijevo i kolonoskopija debelog crijeva kako bi se ispitale cijelo debelo crijevo. Svrha endoskopskog istraživanja je razlikovati hemoroide od drugih bolesti koje se javljaju krvarenjem iz anusa.

Liječenje hemoroidom

Liječenje hemoroidom podijeljeno je na:

• Konzervativan
• Mini - invazivni postupci
• Kirurško liječenje.

Metoda liječenja ovisi o stadiju bolesti i želji pacijenta. Ponekad je potrebna kombinacija nekoliko metoda liječenja.

Neoperativni tretman

Neoperativni tretman obično se koristi u I i II fazama hemoroidne bolesti. Uključuje:

Higijenski dietalni režim

• Preporučuje se izbjegavanje prehrambenih proizvoda i pića (začinjena hrana, snažni začini, alkohol) koji uzrokuju iritaciju hemoroida. Trebali biste konzumirati hranu bogatu vlaknima. Osim toga, potrebno je uzeti više tekućina.
• Tijekom dana preporučuje se aktivni pokret.
• Potrebno je regulirati defekaciju s mekim laksativima.
• Uvijek operite analno područje nakon defekacije i osušite mekom pamučnom krpom. Voda bi trebala biti hladna, a ne vruća. Toaletni papir se ne smije koristiti.

Liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima usmjereno je na smanjenje boli, upale i krvarenja. Postoje lijekovi u raznim oblicima - tablete, masti, kreme, gelovi, čepiće (svijeće), pjena. Kupke s antiseptičkim otopinama također imaju dobar učinak. Masti, kreme i gelovi u vanjskim hemoroidima koriste se u tankom sloju oko anusa, a unutarnji hemoroidi se primjenjuju preko prsta ili posebnih aplikatora na lijek. Većina lijekova sadrži više od jednog aktivnog sastojka, od kojih većina sadrži jedan od sljedećih sastojaka: antikonvulzivni lijek najčešće je lokalni anestetik; Vazokonstriktorna komponenta - smanjuje krv i, u određenoj mjeri, bol; Antiseptički sastojak - sprječava upalu.

Minimalni invazivni postupci

Mini-invazivni postupci su postupci koji se mogu izvesti na ambulantnoj osnovi bez potrebe za posjetom bolnice i imati malo komplikacija. Preporučuju se za I, II, III hemoroidne bolesti. Postoji nekoliko vrsta postupaka koje se ponekad trebaju kombinirati jedni s drugima.

• Krioterapija - radi smrzavanjem hemoroidalnog tkiva.
• Elektroterapija je sušenje hemoroida s električnim nabojem.
• Skleroterapija je ubrizgavanje sklerozirajućeg sredstva (iritantnog) u hemoroidima. To smanjuje krvne žile, formira se povezivanje tkiva, a hemoroidi nestaju.
• Laserska terapija ili infracrvena terapija - koristi se svjetlost infracrvenog spektra. Ova je metoda vrlo učinkovita za zaustavljanje krvarenja.
• Ligacija s gumenom vrpcom (zavoj sa trakom) je postavljanje elastičnog gumenog prstena na podnožju hemoroida. Tako mu opskrba krvlju prestaje i pada bez daljnje intervencije u tjednu ili deset dana.
• Tijekom posljednjih 10 godina, ligacija i infracrvena koagulacija prvi su lijek za ambulantno liječenje hemoroidne bolesti kao učinka i minimalne nelagode.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje koristi se za unutarnje hemoroide III i IV, trombozu, vanjske hemoroide, produljeno i obilno krvarenje s anemijom u iscrpljenosti mogućnosti dviju drugih metoda liječenja. Postoji nekoliko kirurških metoda za uklanjanje hemoroida, uključujući klasičnu kirurgiju Milligan-Morgana, operaciju parkova, Longo (s mehaničkim šavom) i operaciju Waithead. Te bolničke hospitalizacije, anestezija, poznata bol, dugo razdoblje oporavka, relapsa i komplikacija.

Prirodni lijekovi za liječenje hemoroida

Prirodna sredstva od hemoroida uključuju:

• Hladni kompres pomoći će hemoroidima da se ugovore i postanu manji po veličini. To će smanjiti bol i smanjiti svrbež. Omotajte malo leda čistom krpom i nanesite ga izravno na hemoroide. Ako to učinite nekoliko puta, trebat će vam dan da biste smanjili krvne žile i učinkovito smanjili hemoroide.
• Čisti i prirodni jabučni ocat vrlo je koristan u ovoj bolesti i jedna je od najpopularnijih prirodnih metoda liječenja hemoroida. Za vanjske hemoroide uzmite pamučni bris i apsorbirajte jabučni ocat. Nanesite ga izravno na hemoroide za trenutno olakšanje. Imajte na umu da jabučni ocat, koji se izravno koristi, može uzrokovati osjećaj peckanja već neko vrijeme, ali to će odmah smanjiti svrbež i bol. Osim toga, u kupku možete dodati ocat. Za unutarnje hemoroide, piće jedne žličice octa s vodom može ublažiti bol i krvarenje.
• Tvrda stolica može pogoršati hemoroide, uzrokujući više krvarenja i boli. Indijski plantain psilium bogat je vlaknima, stolica čini mekšu i slabi defekaciju. Redovita potrošnja može pomoći u smanjenju stresa u natečenim venama i ubrzati vrijeme zacjeljivanja.
• Boravak u kadi s toplom vodom može pružiti trenutno olakšanje boli i svrbeža. Držite upaljeno područje 15-20 minuta, uronjeno u toplu, ali ne i toplu vodu. Obrišite područje mekom, vlažnom krpom tako da se osuši. Redovna kupka s toplom vodom pomaže učinkovito smanjenje hemoroida.
• Nedavne studije pokazale su prednosti ulja čajevca kako bi se prirodno smanjila upala i izliječila hemoroidi. Budući da je ulje čajevca vrlo snažno, potrebno ga je razrijediti. Jedna ili dvije kapi ulja čajevca dodaju se u ulje od ricinusa ili slatko bademovo ulje, a rezultirajuća smjesa primjenjuje se izravno na upaljeno područje pomoću čistog pamučnog brisa. Upotreba ovog prirodnog lijeka redovito smanjuje hemoroide na potpuni lijek. Ostala esencijalna ulja koja mogu imati terapijski učinak su esencijalno ulje lavande i ružmarina.

• Ako imate hamamelis kod kuće, to može pomoći smanjiti bol, svrbež i krvarenje. Redovito nanose malu količinu kamilice na upaljeno područje na dugoročni učinak.
• Aloe vera je učinkovit prirodni sastojak koji pomaže u brzom uklanjanju hemoroida. Protupalni učinak aloe vere umiruje simptome brzim i laganim načinom. Za unutarnje hemoroide izrežite trake aloe vere, uklanjanje šiljaka. Nanesite ga na upaljeno područje kako biste smanjili upalu. Za vanjske hemoroide koristite gel izvađen iz biljke kako biste smirili i vlažili natečene vene.
• Antioksidanti sadržani u limunima pomažu u liječenju ove bolesti. Upotrijebite limunov sok izravno u upaljeno područje ili konzumirajte đumbir s medom da biste koristili prednosti ploda za smanjenje boli i upale.
• Maslinovo ulje je još jedan sastojak koji pomaže u liječenju simptoma hemoroida. Ima protuupalna svojstva koja umiruju zahvaćeno područje i smanjuju nelagodu. Također povećava elastičnost krvnih žila, smanjujući ozljede prilikom prolaska čvrste stolice. Redovita konzumacija malih količina maslinovog ulja s hranom može poboljšati funkcionalnost defekacije zbog prisutnosti nezasićenih masnih kiselina u maslinovom ulju.
• Ulje badema, poznato po svojim umirujućim svojstvima, uglavnom se koristi za liječenje vanjskih hemoroida. Poštovani pamučni bris u čistom bademovom ulju i nanesite ga na zahvaćeno područje. Navlaži i umiruje upalu, ublažava izgaranje i svrbež na području oko anusa. Učinite to nekoliko puta dnevno.
• Suhoća može pogoršati hemoroide i može dovesti do prekomjernog krvarenja. Nikada ne koristite suhi ručnik za obrišite zahvaćeno područje, jer to može uzrokovati nepoželjne ogrebotine koje mogu pogoršati natečene posude. Umjesto toga, mokri tkanina obrišite zahvaćeno područje bez brisanja kože. Također možete staviti vitamin E kapsule u anus kako biste smirili i vlažili regiju.
• Neke promjene u načinu života, poput potrošnje vode i održavanja dobre higijene, pomoći će vam da se brzo riješite hemoroida. Adekvatna potrošnja vode vlaži cijelo tijelo, također potiče defekaciju i zadržava mekoću stolice, smanjujući potrebu za deformacijama tijekom defekacije. Nikada ne odgađajte defekaciju, jer to može pogoršati stanje i odgoditi liječenje. Uvijek nosite udobnu odjeću kako biste smanjili upalu zbog hemoroida.
• Jedite puno povrća i voća. Budući da se hemoroidi mogu pojaviti kao rezultat zatvora ili deformacije tijekom defekacije, povećanje potrošnje vlakana može poboljšati vaše stanje. Vlakna pomažu u omekšanju stolice i važno je za zdravlje crijeva i probavnog sustava u cjelini. Izvori vlakana uključuju povrće svih vrsta, sjemenke posteljine, bademe, orahe, kikiriki, sušene šljive, kruške i grah.

Kako spriječiti hemoroide?

Hemoroidi obično nisu opasni po život, ali mogu uzrokovati značajnu nelagodu.

Dijeta bogata vlaknima

Gotovo sve vrste hemoroida uzrokovane su zatvorom ili proljevom, oba uzroka se mogu liječiti zdravom prehranom, što uključuje dovoljnu količinu vlakana i vode svaki dan. Dodavanje vlakana u prehrani jedan je od najboljih prirodnih načina za sprečavanje hemoroida. Proizvodi s visokim udjelom vlakana, poput svježeg voća, povrća i cjelovitih žitarica, štite od hemoroida, pomažući u probavi, čišćenju zidova rektuma i promicanju bezbolne i lagane defekacije. Svaki dan trebate uzeti oko 25-35 g vlakana kako biste održali performanse gastrointestinalnog trakta.

Pijte dovoljno vode

Ova strategija za prevenciju hemoroida je jednostavna, ali vrlo malo ljudi to zapravo radi. Uz zdravu prehranu s velikom količinom vlakana, voda je ključ normalne defekacije i nedostatak hemoroidnih problema. Pijenje puno tekućine, posebno tijekom obroka, pomaže u dobroj probavi i sprječava stvrdnjavanje stolice. Osim vode, možete konzumirati i druge vrste zdravih tekućina, poput sokova za voće i povrće. Prijem dovoljne količine vode za odraslu osobu je 6-8 čaša vode dnevno.

Tjelesna aktivnost

Prevencija hemoroida također uključuje redovitu fizičku aktivnost i fizičke vježbe te održavanje zdrave težine. Tjelesna aktivnost pomaže poboljšati funkciju tijela, uključujući probavni sustav, što olakšava uklanjanje otpada i sprečavanje crijevnih patologija, poput zatvor i proljeva. Vježbe također pomažu u smanjenju težine i smanjenju rizika od hemoroida.

Promjena dnevnih radnji

Neke svakodnevne akcije mogu biti i faktor rizika za ovu nelagodu, tako da je njihova promjena potrebna kako bi se spriječile hemoroide:

• Izbjegavajte dugotrajno sjedenje i, ako je moguće, krenite u kratke šetnje.
• Ako je moguće, izbjegavajte često dizanje utega. Ako se teški objekt još uvijek treba podići, uvijek disati, podižući ga i zadržati dah.
• Tijekom trudnoće, spavajte s jedne strane, to će smanjiti pritisak na krvne žile u zdjelici.
• Stres je također jedan od uobičajenih uzroka hemoroida, pa je smanjenje stresa važno u prevenciji.

Defektne navike

Ključna točka u prevenciji hemoroida je u skladu s redovitim rasporedom defekacije. Nemoguće je provesti dugačka razdoblja na WC -u, jer gravitacija i guranje mogu uzrokovati nepoželjni pritisak na tkiva rektuma. Iz tog razloga, čitanje treba izbjegavati dok sjedite u WC -u. Pored toga, važna je dobra higijena - morate oprati anus. Nakon defekacije, analnu regiju treba pažljivo obrisati vlažnim, mekim i ne -naoružanim toaletnim papirom, a zatim obrisati suho. Potrebno je izbjeći intenzivniji učinak čišćenja i prisutnost viška vlage po regiji, jer to može uzrokovati iritaciju i upalu rektalnih tkiva što dovodi do hemoroida.

Dijeta

Uspostavljanje konzistentne strukture prehrambenih i prehrambenih navika dio je prevencije hemoroida. Skoke treba izbjegavati u uzimanju hrane ili stalne promjene u vrijeme uobičajenog obroka, jer to može dovesti do loše probave, što zauzvrat može uzrokovati simptome hemoroida.

Prijem aditiva za biljke i hranu

Usvajanje nekih biljnih i aditiva za hranu nudi korisne mogućnosti za prevenciju hemoroida. Upotreba vlakana kao dodatka hrane alternativa je dobivanju dovoljne količine vlakana za tijelo. Kako bi se izbjeglo oticanje trbuha i nadutosti, dodatak započinje postupno u roku od nekoliko dana. Iglitsa bodljikavi i divlji kesten su korisni za sprječavanje hemoroida, oba se koriste u problemima s cirkulacijom krvi, iako ih se ne smije uzimati s visokim krvnim tlakom, benignom hiperplazijom prostate, alfa blokatorima, inhibitorima mao -inhibitora ili razrjeđivača krvi, kao i kao trudnoće ili laktirajuće žene. Prikladni prehrambeni dodaci za prevenciju hemoroida su bioflavonoidi, kao i antioksidanti. Bioflavonoidi su kemijski spojevi koji se nalaze u plodovima, poput citrusnih plodova i borovnice. Antioksidanti se sastoje od mnogih zdravih proizvoda, uključujući zeleni čaj i borovnice. Iako ih možete uzeti u obliku kapsula, ali često je bolje jednostavno jesti proizvode bogate njima.